Aanmeldformulier – Als je je baby verliest Voornaam (verplicht) Achternaam (verplicht) Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer (verplicht) Deelname aan (verplicht) LotgenotenbijeenkomstBegeleidingsprogramma Aantal personen van deelname (verplicht) Naam van je baby: Hoe lang is het geleden dat je je baby bent verloren? Wil je in het kort opschrijven wat er met je baby gebeurd is: Heb je een specifieke vraag of onderwerp die je graag besproken wil hebben? Hoe ben je bij Als Je Je Baby Verliest terecht gekomen? Via facebook, door iemand anders, enzovoorts Δ